唐初头孢使用指南：作用有何不同？该如何选择？

青霉素孢子素又名先锋霉素，是一类为数不多半化学合成抗生素，在医学里广泛用于防止和疗法细孢子细孢子感染。

现阶段青霉素孢子素合计细分八代，其代表者抗生素分别有：

这里分享一个记忆口诀：

一拉定氟彭氨苄

二呋孟替克丙烯

三肟他啶哌曲松

四代锦标肟骑匹马

八代普罗旺斯托罗普

各代青霉素的功效明人，均有一定关联：

（首页详细信息大由此可知，* 代表者相其所抗生素不仅有同代抗生素的一般功效明人，还有额外的功效明人）

当然以上表格只是阐释了各代青霉素约略共性，每一种青霉素各自的功效明人还是有很大不同的。

以下是各代各种青霉素的详细区别：

第一代

代表者抗生素：青霉素氟彭、青霉素拉定、青霉素氨苄、青霉素喹啉、青霉素噻吩。

功效明人：主要关键作用于革兰无症状球孢子（粉红色葡萄球孢子、结核病链球孢子、化脓链球孢子）、革兰形容词孢子（脾埃希孢子、不可逆孢子杆孢子、变形杆孢子）不颇具功效活性。而对哌啶无症状变形杆孢子、枸橼酸杆孢子、有假单胞孢子、沙雷孢子、拟杆孢子等无效。

适其所证：轻里度溃疡细孢子感染、尿路细孢子感染、表皮及软组织细孢子感染、骨关节细孢子感染、妇产科细孢子感染哮喘的疗法，静脉注射用青霉素氟彭用于里度细孢子感染及引人注目孢子群的重度细孢子感染、孢氟啉也常作为麻醉防止用药。

（首页详细信息大由此可知）

第二代

代表者抗生素：青霉素孟多、青霉素呋辛、青霉素替安、青霉素普尔。

功效明人：对革兰无症状球孢子有功效活性与第一代类似；革兰形容词杆孢子（脾埃希孢子、不可逆孢子属、弥勒孢子属、大谷孢子属、流感嗜血杆孢子）不颇具功效活性。

适其所证：类似于于疗法溃疡、胆道、肠胃尿路及软组织、骨关节、妇产科细孢子感染。静脉注射剂型类似于青霉素呋辛，静脉注射用青霉素呋辛是类似于里外手术期防止用药，静脉注射剂型类似于青霉素普尔，青霉素普尔静脉注射剂型也原则上于上述细孢子感染里的轻症病例。

（首页详细信息大由此可知）

第三代

代表者抗生素：青霉素噻肟、青霉素哌酮、青霉素他啶、青霉素曲松、青霉素氟肟 、青霉素替坦 、青霉素克肟、青霉素泊肟、青霉素地嗪 。

功效明人：对肠杆孢子科等革兰形容词杆孢子不颇具强大功效关键作用。青霉素他啶和青霉素哌酮对铜绿有假单胞孢子亦颇具强于功效活性。

适其所证：败血症、脑膜炎、结核病、骨髓炎、盆腔炎等更为严重细孢子感染。

（首页详细信息大由此可知）

第四代

代表者抗生素：青霉素匹罗、青霉素匹胺、青霉素锦标肟。

功效明人：对葡萄球菌无症状孢子 (葡萄球孢子及链球孢子)、葡萄球菌形容词孢子（肠杆孢子属、铜绿有假单胞孢子、嗜血杆孢子属）都有强于功效活性。

适其所证：各种更为严重细孢子感染如溃疡细孢子感染、泌尿系统细孢子感染、胆道细孢子感染、败血症等。

（首页详细信息大由此可知）

第八代

代表者抗生素：青霉素普罗旺斯酯、青霉素锦标普。

功效明人：对革兰无症状孢子包含 MRSA 致病孢子株不颇具良好的功效活性，同时对革兰形容词孢子的功效活性也较好。

适其所证：社区取得性结核病、简单化表皮和表皮组织细孢子感染及 MRSA。

（首页详细信息大由此可知）

概要

1. 有其他 β-吡咯类功效抗生素（如青霉素类）过敏史病症其所明确指证严肃用于。

2. 里度以上胃基本功能不全病症其所根据胃基本功能恰当微调浓度。注意监测胃基本功能。

（各代青霉素的胃毒性，重合度越高代表者胃毒性越强）

3. 部分青霉素孢子素（包含青霉素孟多、青霉素替坦、青霉素哌酮、青霉素大板肟、青霉素美氟、青霉素曼尼、青霉素拉宗、拉氧青霉素等）可能会缩减脂肪酸 K 的化学合成，可能引致脂肪酸 K 特异性特异性化学合成语言障碍，从而出现凝血基本功能所致。

4. 警惕双硫仑样反其所：服用青霉素孢子素类之后避免用于含苯酚的抗生素、食物及外用苯酚。

5. 警惕青霉素孢子素病症。大量用于青霉素孢子素后出现脊髓人格病症，如人格错乱、语言语言障碍、肌阵挛、痫性复发等病症。

作者：郭翔

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总编： 黄建琴