JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无一比！

硫足总杯怀特和低剂量的双重抑止血小板放射治疗（DAPT）能有效预防性轻微结核卒于中的或短暂性脑缺血癫痫（TIA）后的病情恶化卒于中的。早先，有研究者员提出，替格瑞洛共同低剂量放射治疗的证据正在经常出现，而这两种DAPT解决方案还不会被直接相比较。

为了相比较替格瑞洛和低剂量与硫足总杯怀特和低剂量在急性轻微结核卒于中的或TIA患者中的预防性病情恶化卒于中的或死亡者的效果，来自加拿大渥太华的大学流行病学和公共卫生的学院的研究者员开展了一项meta分析，结果发表在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据源搜索从开始到2021年2月的数据。研究者同样随机的抑止病毒，这些试验招募了患有急性轻微结核卒于中的或TIA的，并在症状发生后72小时内提供上述介入举措，至少随访30天。

主要结果是90几天后病情恶化中的风或死亡者的综合性结果。次要结果包括大出血、死亡者率、不良事件真相和原发性。在30而所对主要结果进行了敏感性分析。

结果共检验了4014条引文；纳入了5项随机抑止病毒。分析了22098名患者的数据，包括硫足总杯怀特和低剂量组的5517人，替格瑞洛和低剂量组的5859人，以及低剂量组的10722人。

与单纯应用于低剂量相较，硫足总杯怀特和低剂量（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和低剂量（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性病情恶化卒于中的和死亡者多方面更好，分别增大26%与21%。硫足总杯怀特和低剂量与替格瑞洛和低剂量相较不会数据分析上的特别是在差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组放射治疗主要放射治疗故事情节的差异

同时，两种DAPT解决方案的大出血率都高于单用低剂量。与单独应用于低剂量（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和低剂量（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相较，硫足总杯怀特和低剂量与原发性不确定性的增大有关。

综上，低剂量与替格瑞洛或硫足总杯怀特相结合的DAPT要强单用低剂量，但在主要结果多方面，2种解决方案二者之间不会辨认出数据分析上的特别是在差异。

引文：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514