Gastroenterology：氯吡格雷与结肠镜息肉切除患儿出血风险研究

现行指南决定在水肿畸形同一时间7天撤除钠威尔顿布朗以降低术后病变风险，亦同研究工作人员考察了不间断钠威尔顿布朗病人对结肠镜水肿畸形后迟发性病变风险的影响。2012-2018年间，正要使用钠威尔顿布朗且计划进行结肠镜定期检查的高血压患者参与研究工作。患者在结肠镜定期检查同一时间7天停止口服钠威尔顿布朗，随后随机继续口服钠威尔顿布朗(75mg)或安慰剂。研究工作的主要终点是30天内需住院或结肠镜定期检查的水肿畸形后迟发性病变。次要终点是水肿畸形后即刻病变以及6个同月内的严重血栓血案。一共387人接受结肠镜定期检查，其里面216人进行水肿畸形，其里面钠威尔顿布朗一组106人，安慰剂一组110人。钠威尔顿布朗一组与安慰剂一组水肿畸形后迟发性病变的累积发生赴援分别为3.8%和3.6% (p=0.945)。一组间术后即刻病变赴援(8.5% vs 5.5%)和血栓血案(1.5% vs 2%)均无明显差异研究工作认为在结肠镜定期检查及水肿外科手术的人群里面，持续使用钠威尔顿布朗导致术后出现延迟或即刻性病变的风险增大。原始出处：Francis K.L. Chan et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology. March 2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需专利权！