JNNP:COVID-19鼠疫封锁对状水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经系统心肌梗死的危害十分导致，疫情强迫堵截对急性入院和已是神经系统疾病的病患者的影响也是如此。 这项研究的目的是在苏格兰的一个神经科学一个之前心评核堵截对原先发性螺旋状黏膜和原发性颅内高压（IIH）病患者的影响。

对医务人员螺旋状黏膜和IIH病患者透过为期10周的从前瞻性评核（2020年5月末15日至2020年7月末30日）。所见的病患者因一原先螺旋状黏膜或IH的恶化而被紧急转诊。因为强迫全国堵截和部署工作人员到从前线维修服务，IIH的更进一步放射治疗也被暂停。收集的样本包括人口比事例统计学、最终检验结果、腰围、右眼、和螺旋状黏膜（光学相干冲积扇摄影术（OCT）），大约视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。纪录头痛频带（每月末时间段）和头痛影响飞行测试-6问卷（HIT-6）。对抑郁和抑郁透过评核（的医院抑郁和抑郁受试者（HADS）评分：0-7分长时间，8-10分轻度，11-14分之前度，15-21分导致）。回顾性纪录2019年IIH的脑干脊液（CSF）分线样本。大约值和正态分布已统计数据。

在10年内对130事例病患者透过了评核。92%的男性大约年龄为32.5岁，正态分布为9.3岁，123名病患者患有IIH，其之前43名为原先发病患者（原先发组），80名为既往检验为IIH的病患者（随访组）；全身性颅内压升高7事例（其之前脑干静脉窦血栓形成3事例，全身性COVID-19 2事例，另1事例合并COVID-19）。

IIH组（原先发组和随访组）的大约腰围为104.7u2009kg，正态分布为25.9（大约腰围指数为38.4u2009kg/m2，正态分布为9.1）。纪录感知功能：大约logMAR右眼为0.13 log单位，SD为0.22；大约OCT RNFL总重量为128u2009m，SD为75。HIT-6大约投球为58.7分，正态分布为11.9分，月末大约头痛日数为17.1分，正态分布为12.9分，17%的人统计数据没有人头痛。在IIH字段之前，58%的人高血压（增加6.2u2009kg，正态分布为4.6），这与黏膜显着增加（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增加15.5u2009µm，正态分布为57.3）。在腰围消除的IIH病患者之前（大约减少6.0千克，正态分布5.6），螺旋状黏膜得到优化（OCT RNFL下降8.8µm，正态分布23.4）。在IIH随访组之前，44%（35/80）在最后一次住院时（在堵截从前）病情缓解（无螺旋状黏膜）。其之前，11%的病患者开始发作（螺旋状黏膜发作，OCT RNFL增加），这与高血压4.3%有关（大约+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行从前伴有螺旋状黏膜的IIH病患者之前，有67%在第一次堵截后仍有活动性螺旋状黏膜。13%（17/130）须要医务人员脑干脊液行经开刀。所有病患者都患有后果右眼的疾病（导致的螺旋状黏膜过重，角度下降，所致暂时性右眼丧失）。其之前14/17有IIH（腰围激增持续自我统计数据），3/17有原发性脑干假瘤。21%的原先发病组和6.3%的随访组接受了分线。2019年5月末1日至2019年7月末31日的脑干脊液转移率为3事例，而2020年同期为14事例。这意味着激增了367%（或4.7倍）。抑郁和抑郁投球分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先从前不存在导致抑郁的病患者在COVID-19追踪后没有人变化，但追踪从前没有人或轻度抑郁水平的病患者卧床（追踪后HADA评分增加12%）。

脑干脊液转移开刀通常在7.6%的IIH病患者之前透过，其之前11.4%的病患者须要紧急开刀来挽救右眼。我们一个之前心的脑干脊液分线开刀在关闭后增加了367%，这是一个主要问题。这反映在病患者的反馈之前，描述了无法获紧医务人员疗、延迟常规等待时间、预约寻求鼓励以及隔离所致高血压的生活手段忽略。由于COVID-19传播的潜在风险，临床实践也随着地之前镜检查的减少而忽略（苏格兰社会学家协会关于地之前镜检查的咨询通知，2020年3月末25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，进一步巩固了接受地之前镜检查的机会。高血压是IIH发生和发作的一个风险因素。苏格兰COVID-19症螺旋状研究统计数据称，自2020年3月末以来，160万人的大约高血压了0.78公斤，是圣诞在此期间纪录的4倍。比起，本文字段之前的大约增重为1.13u2009kg。由COVID-19追踪引起的体力活动减少可能是高血压的状况。

这项研究说明了，由COVID-19大流行引起的国家堵截增加了现有和一原先ihi病患者卧床和脑干脊液分线的风险。为了鼓励消除这种风险，提议仍应使用适当的个人防护器材透过地之前镜检查。应鼓励在不须要病患，并对高血压的病患者透过优先先后顺序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519