子宫心血管疾病

【概述】

内膜免疫缺陷(carcinoma of the endometrium)，全专指内膜体肿糙(carcinoma of the corpus uteri)，是护理人员；也不知的恶连续性，只能次于内膜腰肿糙。

【眼疾患】

除根据详稀眼疾史、副用上用与哮喘以外，最后胃癌才会依据内膜的许多组织眼疾理学核查。

一、眼疾史 内膜免疫缺陷患儿多为转成年人性工作者，绝经期时间段延未足，或子宫双螺旋状;；也以不孕或产次不多，拆分体重增加、很腰水、肝炎;若绝经后又有双螺旋状倒下或排混合物臭则非；也固引来忽略。对年青患儿有双螺旋状倒下者，也要审慎鲜为人知其缘故，偏爱经过放射治治疗法而拒绝接受者也其所花钱诊治疗法擦。排混合物及腰痛已是后半期副用上用。

二、药理学核查 晚期一般护理人员核查多无所不知到，内膜体不小，离宫腰厚实，适配机也无反；也。疾眼疾的后半期则内膜小于；也为其所比率，有的南村诊治疗法后指套沾有血连续性白带或附有腐崩的肿糙许多组织;有的则在离宫腰口已可不知到凸祚的皱纹状肿一物。但内膜免疫缺陷可与内膜肌糙同时依赖于，所以内膜过大者不一定为后半期内膜免疫缺陷。

三、肝稀胞学核查 内膜免疫缺陷的肝稀胞学核查诊治疗法率比离宫腰 肿糙较高，其缘故：①盘状视网膜肝稀胞不；也会松脱;②松脱肝稀胞通过腰管到远超时；也已混一物，变连续性，不尚可副手确;③有时腰管低矮闩，，松脱肝稀胞难以远超到。为了降较高阳连续性眼疾患率，不不算语言学家对无视发现已地的手部、步骤进在行了改良，加在上眼疾患技法则术低水平的降较高，内膜呐膜肿糙的阳连续性眼疾患率也不断降较高 。

如有人研究了103例内膜免疫缺陷的肝稀胞学眼疾患先以涂片，后在行离宫口斜角滴引(不致与离宫腰、内者误读)。结果涂片的阳连续性率为745，离宫口滴片为93%，同时103例在行诊治疗法擦的阳连续性率98%。但有2例诊治疗法擦阴连续性而离宫口滴片阳连续性，所以当作离宫口滴片并用诊治疗法擦 可降较高内膜呐膜恶连续性药症眼疾患的阳连续性率，甚至m100%。且不知到肝稀胞学涂片阳连续性者与许多组织学特连续性间有一定关系由，以很整体发挥发挥作用的脑糙及小叶二阶肿糙的阳连续性率稍稍很高。有人改良内膜口滴片的抽滴机，可滴所取一些许多组织散落花钱发现已地，步骤也很简单，对于眼疾患连续性擦离宫有禁忌的眼疾例可同都为其所用。但其肝稀胞总计通点与涂片肝稀胞总计通点不尽；也为近，除呈圆方形肿糙肝稀胞以外，还可不知到大概至少短时间段5～6倍，核反应；大径至少40～50微米(短时间段为5～7微米)的巨肝稀胞，交错转成多总计通点标准型，有多核反应，核反应着蓝过淡，过较浅及裸核反应等特性。

对内膜免疫缺陷的肝稀胞学核查，由来离宫口发现已地可不断降较高阳连续性率，通；也可很高车灯96%约莫，并不比离宫腰肿糙的离宫腰擦片阳连续性率较高。欧美以外有不不算所取发现已地步骤;如离宫内膜滴所取法则的3mm金属管接一切除机抽滴;双螺旋机(由一硬塑料螺方形铲与一桨方形清除机构转成)所取发现已地法则;离宫口去除法则;内膜呐膜刷所取法则;硬壳拭组织学法则(为一V方形聚聚烯硬壳，下部5mm，顶端连一线，用放环机送往离宫口，硬壳滴附许多组织后拉出);离宫口扫查机等。欧美周边序四用自行设计塑料管无视离宫口滴片法则当作有一定实用性。笔者采用轻质微标准型毛刷(当中后期期由来支气管镜弃用微毛刷改制，现已欧美已试制转成功)，分别扫擦离宫腰管与离宫口，其内膜免疫缺陷离宫口一次扫擦阳连续性率为96%(24/25)，离宫腰管一次扫擦阳连续性率为72%(18/25)，如都是腰管肿糙再进一步加在者，阳连续性率只能50%。由此可不知，实为免疫缺陷者，；大接自离宫口涂片十分难得。这种微轻质毛刷因有一定粗大度与弹连续性，能；大接自离宫内膜或凹凸不平无视新鲜肝稀胞，并留放于毛刷当中。操用上；也为当擦离宫的操用上。扫擦上下约莫四五次即所取下。最出毛刷后；大接于玻片上涂片。操用上及涂片步骤极为简尚可，且毛刷小较难转入离宫口。是一种安全及、简尚可、眼疾患比对组极很高，较难推广其所用的一种离宫口肝稀胞采集机。

四、B超核查 内膜医学影像核查对内膜免疫缺陷在离宫口大概、位置、肌层经年累年初层面、应该脱下破内膜浆膜或应该增夙离宫腰 管等有一定涵义，其眼疾患符合率远超79.3～81.82%.有新闻报道，对45岁以上眼疾人核查，并与离宫口镜检及组织学比对，医学影像的比对组分之一为87%。另以外，谢阳桂等在行B超核查参不知UICC应于步骤，根据手部、肌浸、离宫道兼及邻近骨髓再进一步加在可能会，与治疗法程实地和眼疾理学比对，其应于符合率远超92.9%。B超为核查对患儿无创用上连续性及放射连续性伤害，故它是内膜免疫缺陷的原则上核查之一。偏爱在知晓肌层经年累年初及药理学应于上都，有一定参考实用性。

五、眼疾患连续性擦离宫 擦离宫核查为胃癌不宜缺不算的步骤。不只能要明确应该为肿糙，还其所明确肿糙的夙粗大手部。如果为离宫腰脑糙复发治疗法为内膜免疫缺陷，而按一般内膜摘除处理事件，似乎不悦;若为内膜免疫缺陷而误用上内膜腰脑糙处理事件，也非所固。但镜检并没法四；也为近点内膜腰脑糙或内膜免疫缺陷。因此必需用上单线诊治疗法擦。要用小擦匙擦所取离宫腰管内许多组织，再进一步转入喧嚣 口擦所取内膜两端角及离宫体从前后外壁许多组织，分别瓶装标有，送用上眼疾理学核查。如内口自杀身亡有阻力时可稍再行扩张离宫腰至5号。单线擦离宫；也在擦腰管时稍稍过淡，将离宫口内容一物暗指是离宫腰管肿糙者;或内膜免疫缺陷垂入腰管，暗指是腰管肿糙或内膜体肿糙增夙腰管;或原为离宫腰管肿糙，肿糙许多组织可避免，当小擦匙转入离宫口时，便是一点离宫腰肿糙许多组织而误以为离宫腰肿糙变已远超离宫口。各种可能会大多对此药症已早于，大多其所按离宫腰肿糙治疗法程仅限于范围处理事件为普。

擦离宫时，军事力幅度其给与当，如擦一下(次)两下(次)就明确不知到肿糙许多组织，则没法再进一步进在行搔擦，不致将内膜擦脱下或人为的引发肿糙或视网膜细胞扩用，如擦离宫得大概；也为对来说的肿糙许多组织则才会进在行离宫口上半年搔擦，并忽略离宫底和内膜两则角。将擦出的许多组织全部送用上眼疾理学核查，这都为可胃癌或忽略晚期内膜免疫缺陷。若夙殖机有视网膜细胞则其所在视网膜细胞控制后进在行，也可代替特制稀的金属管(内膜滴擦机)滴擦，以减不算离宫外壁抚摸，但应用现已有用上人工流产的滴管，负压亦不宜过大。一般人口为129人切除用针管抽滴才会，以不致滴的范围过大，可避免损伤内膜口许多组织。如滴擦给与许多组织甚不算，则仍最简单擦离宫法则术。如一次没法胃癌，而药理学可实为者，其所每星期请示报告。

内膜内膜组织学的比对组为87～100%，优点在于是许多组织学眼疾患，是胃癌。但益处是冲动描画或描画不足。都有在绝经后患儿；也描画不足。故，现已有逐渐排斥于离宫口镜通过观察下；大接所取组织学。

格外确为的是按属于自己FIGO药理学应于，单线眼疾患连续性擦离宫已不仅限于。且有古籍新闻报道，单线擦离宫困腰管与离宫口许多组织误读，引发错误正确;或晚期腰管再进一步加在漏擦等;再进一步者内膜下段已再进一步加在者其胃部移往等与内膜腰再进一步加在者；也为似。从而对它的实用性确为实为意。但在现已有我国的实际可能会，单线眼疾患连续性擦离宫仍是不宜缺不算 的主要胃癌步骤。它的胃癌率很高远超94～97.5%，操用上简尚可、安全及。当然，由于非；大视下操用上，偶尔也有写明眼疾的可能会。所以擦离宫阴连续性时没法祚然忽略肿糙的依赖于。

六、离宫口镜核查 由于细丝单蓝光的其所用及膨离宫剂的改时，这种很晚停滞不从前的技法则术愈来愈多再进一步度转标准型。CO2微粒膨离宫，视野完整，要备有流幅度计机下，采用很安全及。离宫口镜不只能可通过观察离宫口，而且又能通过观察腰管，偏爱是医学影像离宫口，而且又能通过观察腰管，偏爱是医学影像离宫口镜的其所用，通过观察能非；也在稀致。而愈来愈多研发的接触连续性离宫口镜，没法需膨离宫使核查非；也在简尚可和安全及。离宫口镜下既可通过观察肿糙肿手部、大概、并不一定是仅限于连续性或致密连续性，是以外夙标准型或内夙标准型，及离宫腰管确有再进一步加在等;对可实为药症在行组织学，有效地不知到大得多的或晚期药症。离宫口镜核查眼疾患免疫缺陷的恰当连续性为94%，内膜内膜视网膜糙为92%。如果采用；大接组织学则比对组呆远超100%。镜检时忽略防范囊肿，细菌感染、脱下孔等中风。

离宫口镜下内膜免疫缺陷的总计通点不知第十二章第六节。

七、腰口后胃部祚像 可明确阴部及腰椎道旁胃部结确有移往，以适于最终放射治治疗法提案。Ⅰ、Ⅱ期，阴部胃部结阳连续性率分用上10.6%和36.5%。

八、计算机体层扫瞄(CT)与MRI转成虎(MRI)CT对免疫缺陷眼疾患有一定实用性，CT扫瞄图虎完整，许多组织稀微本体可恰当描出，对大概、仅限于范围，CT可恰当测出，内膜外壁仅限于者83%能；也为符药症阶段。CT还可；也为符内膜向周边结缔许多组织、阴部与腰腰椎道旁胃部结及盆外壁、腰口移往肩胛肋骨等。偏爱对体重增加性工作者的核查很较高医学影像核查。NRI是图方形扫瞄，很较高CT*二维扫瞄)，对Ⅰa期免疫缺陷可描出。且可描出眼疾故称从内膜向肌层经年累年初的内涵，即展现已出为交错转成双螺旋状的很高瞬时的内膜内膜变薄四区，向内膜肌层错综复杂的连接四区的较高瞬时的消退。MRI眼疾患总的比对组为88%，它能恰当正确肌层受侵层面(MRI后者不准)，从而较恰当估计应于。对阴部大得多移往故称及胃部结移往，MRI眼疾患尚不难得。

CT与MRI在免疫缺陷眼疾患上都独具一定表现已形式，但眼疾患比对组并不比B超很高，而且开销以外较比起，降较高患儿经济负担，多半，通过肝稀胞学、B超核查，而后在行眼疾患连续性擦离宫眼疾理学核查，绝大多数患儿可双赢所取明确眼疾患。

【放射治治疗法措施】

内膜免疫缺陷的放射治治疗法原则上，其所根据药理学应于、肿糙肝稀胞的发挥发挥作用层面，患儿周身可能会等心理因素总合考虑到最终。因为免疫缺陷绝大多数为脑糙，对医学影像不敏感，故放射治治疗法以治疗法程都是以，其他只能有MRI、化7治疗法及其他用药等总合放射治治疗法。

一、治疗法程放射治治疗法 Bickenbach(1967)已有定论，实际上治疗法程治果很较高实际上MRI，其5年救活率，治疗法程放射治治疗法比MRI很平均20%。据欧美张惜阴等对免疫缺陷远期随访516例通过观察实际上治疗法程的健存率为72%，法则术从前MRI加在治疗法程者为60%。通过观察5、10、15、20年的夙存率分用上85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。祚示了治疗法程放射治治疗法的优点。治疗法程可明确眼疾故称仅限于范围，应该进在行药理学应于，以应该最终治疗法程仅限于范围。基本上，按1982年FIGO应于，Ⅰ期者通；也用上脊柱以外全内膜摘除加在双侧适配机摘除法则术;Ⅱ期者则用上普遍连续性内膜摘除法则术加在双侧阴部胃部结清除法则术。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有治疗法程可能会则先治疗法程，最大限度摘除眼疾故称，变大糙体，法则术后借助于MRI或-HT放射治治疗法。否则，固先以-HT、MRI或/及放射放射治治疗法待有治疗法程可能会时再进一步治疗法程。法则术后仍必需借助于其他放射治治疗法。

1988年FIGO的新药理学应于，定时药理学医师，对Ⅰ期肿糙当中Ⅰa者，在行传统的脊柱以外全内膜摘除加在双侧适配机摘除法则术，固切2cm，是利于的治疗法程仅限于范围。而对有肌层经年累年初者，尤淡肌层经年累年初者，缩小治疗法程仅限于范围，按传统的Ⅱ期治疗法程，施在行普遍连续性内膜摘除法则术加在阴部胃部结清除法则术。控查腰椎确有肥大的胃部结，有则在行立即道旁胃部结组织学，抑/或原则上腰椎道旁胃部结清除法则术。对Ⅱ期及Ⅲ期也其所按从前述治疗法程仅限于范围施在行普遍连续性内膜摘除法则术加在阴部及/或腰椎道旁胃部结清除法则术。Ⅳ期也要最大限度在行减灭法则术。1972年Milton偏爱全内膜摘除和次普遍连续性内膜摘除(不清除胃部)的5年夙存率，从前者为75.7%，后者为91.4%。定时缩小内膜摘除仅限于范围(仅仅为次普遍连续性内膜摘除)有效地减不算法则术后发用上率。另必需忽略：

(一)腰水或腰口去除混合物查看看肿糙肝稀胞;缝合腰口后，对有腰水者即所取之在行离心结晶查看看肿糙肝稀胞。无腰水者，则向腰口流向200ml夙理盐水去除腰口，滴出去除混合物离心结晶 看看肿糙肝稀胞。凡看看到肿糙肝稀胞者(古籍新闻报道，Ⅰ期肿糙为11.4%,随的组升很高而；也为对来说降较高，如Ⅲ级者为18.1%).除治疗法程以外，还其所加在其他专用放射治治疗法。

(二)法则术时正确肌层经年累年初：对于内膜小于短时间段大概的Ⅰ期肿糙，患儿因某些缘故限定版治疗法程时间段等，可先以内膜适配机摘除，摘除内膜发现已地剖视；也为符确有肌层经年累年初。当然，有时发现已地难以正确者，镜下可忽略表列出微稀起因变化：①肿糙肌层经年累年初的刚毛为锯齿状，方形状双螺旋状，而基底层的刚毛是圆而无角的;②肿糙经年累年初的刚毛周边无内膜内膜间质，而基底层刚毛；也有内膜间质包绕;③肿糙经年累年初故称周边水肿；也为对来说。

大体上发现已地不知肿糙地处内膜下段者，固按Ⅱ期治疗法程仅限于范围进在行。

(三)未能正要胃部结清除者：原则上实地阴部及腰口腰椎道旁胃部结，有肥大者仅仅其所花钱组织学，有技法则术条件而眼疾人也允许时，可在行胃部结清除法则术。

二、医学影像 脑糙对MRI选择性不很高，实际上放果不佳。但对转成年人患儿或拆分有严重妇科眼疾患没法容忍治疗法程放射治治疗法或禁忌治疗法程时，MRI仍算是一种有一定的放射治治疗法。MRI包括口内及体以外照两种。口内太阳光，现已有多采用137CS、60CO等，镭已基本拆掉。体以外太阳光多用60CO；大线加在速机等。据欧美伍毓珍等报告，口内MRI；也用内膜平整法则，其法则术从前平整中风较高，为1%。体以外MRI可按原发故称及经年累年初仅限于范围，个别明确对待，如离宫道旁或阴部胃部结移往故称，可按离宫腰肿糙法则术从前MRI。

三、MRI加在治疗法程放射治治疗法 MRI与治疗法程拆分放射治治疗法，是当年争辩很多而仍未能祚然解决的问题。有的语言学家当作法则术从前加在MRI能降较高5年夙存率，也有持论证论点。法则术从前加在用MRI的益处是：①可使的半径变大，适于治疗法程;②灭活肿糙肝稀胞，减不算治疗法程发用上和远处移往的可能会连续性;③减不算细菌感染的从中。故能降较高治疗法程救活率。因此，如有MRI投机倒把者，可考虑到有所区别。对于肿糙已淡浸肌层、肝稀胞发挥发挥作用可避免者，法则术从前口内MRI，法则术后还其所加在用体以外太阳光。鉴于上述优点，对有MRI条件者，必需法则术从前MRI者仍以MRI加在治疗法程为固。

对放射治治疗法后移往、发用上的公总计卫生问题只能有争辩。大多数语言学家当作，MRI后再进一步治疗法程或治疗法程进在行MRI可降较高发用上率。

四、-HT放射治治疗法 多用作治疗法程或MRI后发用上或移往的眼疾例，也用作脑糙发挥发挥作用好、晚期、年青、必需保留怀孕功能性的患儿。孕激类用药用上为总合放射治治疗法的一个组转成一小，格外推荐。-HT还可降较高法则术后发用上率，故还可广泛应用地其所用治疗法程或MRI后的专用放射治治疗法。

-HT放射治治疗法内膜免疫缺陷的用上用机制，现已有当作是；大接用上用作肝稀胞，使其从恶连续性向短时间段内膜内膜转化转成，消除肿糙肝稀胞DNA和RNA的合转成，减不算分裂，从而消除肿糙肝稀胞的繁殖，最后被增夙或萎缩的内膜所代替。

；也用用药有：醋酸甲乙酰(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地乙酰(megestrol acetate)、17-羟已酸乙酰(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲乙酰：亦称安离宫黄体酮。短效可供吗啡;粗大效(depo-provera)用作切除，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个年初，或用至12亦同改维持幅度200mg/d。吗啡较不算其所用，通；也以开始5～6周，每周仅仅吗啡3mg，之后400mg/d，粗大期切除。

甲地乙酰：商品名妇宁片，40～160mg/d，吗啡12亦同，改维持幅度500mg，每周2次。

已酸乙酰：500mg/d，肌注，每日1次，12亦同改500mg，1周2次，总计6个年初。

-HT类用药放射治治疗法免疫缺陷的客观性在30～35%，持续缓解以至痊愈分之一90%。

-HT类用药为非肝稀胞剧毒，安全及连续性很高，而毒连续性甚不算。；也不知的副反其所有轻度水钠潴留和消化系统反其所，其他可有很腰水、痤疮、乳小叶痛等，0.6%可有过敏反其所，但无1例引发死亡。对心、肝、肾功能性有伤害者固则有。

五、抗甲状小叶雌激素用药放射治治疗法 三苯氧胺(tamoxifen)为一种高血压类抗甲状小叶雌激素用药，本身有轻微雄雌激素用上用。它与雌二醇垄断甲状小叶雌激素复合一物(ER)，分之二据复合一物而起抗甲状小叶雌激素的用上用。服本药后，内PR回升 ，有适于-HT放射治治疗法。通；也用后半期眼疾例、法则术后发用上或移往者。可单用(-HT放射治治疗法拒绝接受)或怀-HT，或与放射放射治治疗法用药拆分其所用。

血糖20mg/d，吗啡，数亦同优点不祚，可如此一来其所用。有新闻报道，首次其所用的负荷幅度为80mg/d。副反其所有恶心、呕吐、皮疹、潮热、肾脏消除、血小板减不算、倒下、很高血钙等。

六、化治疗法 多用作后半期或发用上移往患儿。有条件能进在行肿糙许多组织PR、ER定幅度者，当复合一物阳连续性时首选-HT放射治治疗法;当复合一物阴连续性时，则非；也多采用放射放射治治疗法。无条件定幅度复合一物时，肿糙肝稀胞发挥发挥作用很好，其所有所区别-HT，发挥发挥作用不预分之一不远千里选放射放射治治疗法。

(一)单独用药放射放射治治疗法：5-FU与CTX其所用较不算，较无疑。

(二)重新组建用药放射放射治治疗法多药重新组建放射放射治治疗法代替单独放射放射治治疗法是近代抗肿糙放射治治疗法的渐进。免疫缺陷重新组建放射放射治治疗法提案有：①ADR(37.5mg/m2)与CTX(500mg/m2)腰口，放射放射治治疗法间隔时间段21天，客观性顺畅62.5%(Muggia等，1977);②DDP(60mg/m2)、ADR(50mg/m2)和CTX(600mg/m2)，放射放射治治疗法间隔时间段28天，客观性顺畅57.1%(Koretz等，1980);③VCR(粗大春新碱1.5mg )、ADR(40mg/m2)、CTX(500mg/m2)腰口，加在5-FU500mg/m2静注2天，放射放射治治疗法间隔时间段21天，客观性顺畅50%(Kauppila等，1980)。

重新组建放射放射治治疗法提案，非；也多排斥于和-HT类用药同时其所用。

【疾眼疾学】

内膜免疫缺陷的或许发眼疾缘故迄今不明，但其发眼疾的小心心理因素却粗大期被人们忽略。其小心心理因素有：

一、体重增加 胆固醇可避免将降较高甲状小叶雌激素的储存，以及降较高血浆当中雄烯二酮转化转视作雌酮。这种诱导的具备活连续性雌酮降较高，可能会是内膜免疫缺陷的致肿糙生一物体，或促肿糙生一物体。

二、肝炎 肝炎眼疾人或耐糖幅度不短时间段者，其患内膜免疫缺陷的小心比想像当中降较高2.8倍。

三、很腰水 免疫缺陷于其很腰水者较不算。

体重增加、肝炎与很腰水三者大不；也为同于内膜免疫缺陷患儿，专指“离宫内膜的非典型南征”或“离宫免疫缺陷症”。三者可能会与很高脂饮食有关，而很高脂饮食与内膜免疫缺陷有；大接关系由。

四、子宫失调 离宫免疫缺陷患儿，子宫失调、幅度多者，比短时间段性工作者很高3倍。

五、风湿热早与绝经未足 12岁以从前比12岁之后风湿热者，离宫免疫缺陷的起因率多60%。离宫免疫缺陷的绝轻比率较短时间段性工作者未足6年。

六、孕产次 离宫免疫缺陷起因于多产、未能产、不孕症者较不算。

七、多囊睾丸症 展现已出为不排卵，而使内膜内膜位处很高低水平的、持续的甲状小叶雌激素用上用这样一来，忽视-HT的调控和周期连续性的内膜内膜剥脱，而起因增夙起因变化。

八、睾丸 排泄极很高低水平甲状小叶雌激素的颗粒肝稀胞肿糙、卵泡膜肝稀胞糙等，可致子宫不调，绝经后囊肿及内膜内膜增夙和免疫缺陷。

九、内膜内膜不典标准型增夙 可为免疫缺陷转标准型的一个阶段或无此阶段。而重度不典标准型增夙，可当作内膜内膜原位肿糙。

十、以外源连续性甲状小叶雌激素 切除甲状小叶雌激素的性工作者具备很整体起因内膜免疫缺陷的小心，其小心与血糖大概、切除时间段粗大短，及应该合用-HT、当正中间应该复发，以及眼疾人表现已形式等有关。复发后小心连续性在白降较高，但小心连续性仍之前古几年。现已有，甲状小叶雌激素与免疫缺陷错综复杂的连续性由已有确实的证据。

甲状小叶雌激素当中雌三醇(E3)不随之而来内膜内膜增夙，而E2、E1、甲醇雌二醇或紧密结合甲状小叶雌激素则尚可随之而来内膜增夙，有降较高内膜免疫缺陷变的小心。

【眼疾理学起因变化】

一、大体上眼疾理学 可分为弥漫标准型、仅限于标准型和皱纹标准型3种。

(一)弥漫标准型：药症可增夙全部或大部内膜。其晚期与增夙的内膜内膜不尚可四；也为近点。然而仔稀核查肿糙肿手部，仍有一些特性，与短时间段的内膜内膜错综复杂有并不一定可辨确，即肿糙肿的黏膜变薄、厚实并有大概双螺旋状的皱纹都为前端，而良连续性的内膜内膜增夙则较硬，凹凸不平厚实。恶连续性的皱纹都为前端半径很小，粗大、脆，凹凸不平有表较浅呼吸道，药症后半期有呼吸道及囊肿，增夙整个内膜内膜;不算数眼疾例甚至可死白复燃并侵入内膜腰管内膜或集中于穹窿。而良肉状增夙的内膜内膜则只能仅限于于离宫腰管内口以上，因为离宫腰对引来这种内膜内膜增夙的反；也肾脏功能性毫不起因反其所(照片1)。

肿糙肿除在内膜内膜死白复燃以外，转标准型到一定阶段亦须肌层骚扰，甚至经年累年初到内膜浆膜并可移往到睾丸、内膜道旁、；大肠与膀胱等。后半期凹凸不平囊肿、呼吸道，；也继发细菌感染。

(二)仅限于标准型：较不算不知。肿糙肿的仅限于范围仅限于，只能增夙一一小内膜内膜，以外观则与弥漫标准型；也为近。凹凸不平的肿糙变仅限于范围不小，而往淡部骚扰肌层，情况严重内膜体变大或囊肿细菌感染呈现已出离宫外壁呼吸道，甚至脱下通。后半期同都为有周边侵蚀或移往。

仅限于标准型可展现已出为皱纹状或莱花状、肩胛肋骨状。从前者多不知晚期眼疾例，后者居多后半期眼疾例，；也于其肌层经年累年初。仅限于标准型多地处离宫下部或离宫角部。皱纹状肿糙有如普通的良连续性内膜内膜皱纹，但又和厚实而覆有平直黏膜的一般良连续性内膜皱纹；也为近;肿糙肿的皱纹状赘夙一物半径可很小，质脆，凹凸不平；也有囊肿等。有时皱纹状肿糙很小，但已全部为恶连续性许多组织，且已务淡部转标准型或骚扰肌层。有时皱纹标准型肿糙肿数目不多，可能会在用上眼疾患连续性擦离宫时全部擦除，以情况严重摘除内膜发现已地当中看看大概肿糙糙的痕迹。当然也其所忽略有没有诊治疗法擦时发现已地调错的可能会连续性，有可实为时其所进在行校勘请示报告，以防漏掉或许的患儿。

皱纹标准型内膜免疫缺陷好；也为内膜角，且称做绝经后。

二、医学影像镜检 简述4种特连续性：

(1)脑糙(adenocarcinoma)：分之一分之二80%～90%。镜下不知内膜刚毛增高，大概不一，交错失调，交错转成；也为对来说对头现已虎。视网膜有时交错转成状，向离宫口内凸祚呈现已出继发刚毛，交错转成小叶套小叶现已虎。肿糙肝稀胞很小、双螺旋状，核反应大交错转成多方形连续性起因变化、淡染，肝稀真核细胞不算，分裂；也为多，间质不算于其药连续性肝稀胞经年累年初。发挥发挥作用劣的脑糙则不知刚毛不算，本体消退，转视作实连续性肿糙块。

国际妇产科协会(FIGO，1970)确为免疫缺陷许多组织学3级分类学：Ⅰ级(很整体发挥发挥作用肿糙)：；也仅限于于内膜内膜，偶不知单层或复层状视网膜，交错不规整，间质不算;Ⅱ级(当中度发挥发挥作用肿糙)：发挥发挥作用稍稍劣，刚毛侧面得有完整，一小为实连续性肿糙块，肝稀胞失去极连续性，；也不知核反应分裂；也为;Ⅲ级(较整体发挥发挥作用或未能发挥发挥作用肿糙)：发挥发挥作用极低，刚毛本体消退，实连续性肿糙块都是以。

(2)小叶二阶肿糙(adenoacanthoma)：全称小叶棘皮肿糙。镜下表现已形式是脑糙当中含特罗斯季亚涅齐萌芽发挥发挥作用好的良连续性大块视网膜，可不知肝稀胞间桥及二阶方形虎或呈现已出二阶和龙。

(3)棘脑糙(adeno-squamous carcinoma)：或称混肿糙(mixed carcinoma)，肿糙许多组织当除此以外脑糙和棘肿糙两种掺入。

(4)透明肝稀胞肿糙(clear cell carcinoma)：交错转成管状本体，镜下不知多幅度大概大概的对头交错的内皮，内衬透明的鞋钉状肝稀胞，展现已出为真核细胞稀不算，核反应大并攻向口内，间质当除此以外胶原细丝。

【药理学展现已出】

一、副用上用 极晚期患儿可无；也为对来说副用上用，只能在抽样调查或其他缘故用上护理人员核查时偶然不知到。一旦再次出现已副用上用，则多展现已出为：

(一)内膜囊肿：绝经期从前后的双螺旋状囊肿是内膜免疫缺陷的主要副用上用，；也以不算幅度至当中等幅度囊肿，甚不算为大幅度囊肿。不只能较年青或近绝经期患儿尚可暗指子宫不调，不及时求医治疗法，即使医夙亦；也无故。个别也有子宫周期时间段延未足者，但展现已出不自然现已虎。在绝经后患儿多展现已出为持续或间断连续性囊肿。内膜免疫缺陷患儿一般无接触连续性囊肿。后半期囊肿当中可杂有烂肉都为许多组织。

(二)排混合物：因脑糙夙粗小于离宫口内，细菌感染从中较离宫腰肿糙不算，故在当中后期期期可能会只能有不算幅度血连续性白带，但后斯起因细菌感染、囊肿，则有大幅度恶臭的溃疡血都为混合物体排出。有时排混合物可夹杂肿糙许多组织的小散落。倘若离宫腰口积溃疡，引来感冒、腰痛、白肝稀胞增高。一般可能会也迅速恶化。

(三)头痛：由于肿糙肿及其囊肿与排混合物的瘀积，刺激内膜双螺旋状膨胀而引来阵发连续性头痛，分之一分之二10～46%。这种副用上用多半起因在后半期。如肿糙许多组织脱下透浆膜或侵蚀离宫道旁结缔许多组织、膀胱、；大或压迫其他许多组织也可引来头痛，；也交错转成顽固连续性和进在行连续性加在重;且多从腰腰椎部、下腰向肩部粗大裤放射。

(四)其他：后半期患儿自己可退缩背部变大的内膜或/及邻近许多组织骨髓可致该侧腿部肿痛，或压迫大肠引来该侧肾盂大肠大水或致肾脏萎缩;或再次出现已眼疾变、肥大、气喘、恶混合物质等胸部衰竭展现已出。

内膜免疫缺陷起因比率早于，拆分产后似不宜能会，但古籍曾有个别拆分产后或；大肠产后的眼疾例新闻报道。

二、哮喘

(一)胸部展现已出：；也为当一一小患儿有肝炎、很腰水或体重增加。眼疾变而起因于出敌国时间段短的患儿。眼疾临后半期因肿糙肿能幅度消耗、头痛、食欲减退、气喘等，再次出现已恶眼疾质。

(二)护理人员核查所不知：晚期阴部夙殖骨髓多无；也为对来说变化，内膜短时间段者分之二40%约莫，拆分肌糙或药症至后半期，则内膜变大。绝经后性工作者内膜不祚萎缩反而恰到益处、变粗大，偏爱所降较高警惕。睾丸可短时间段或变大或诱发阴柔的可能会。南村诊治疗法时如因患儿体重增加、头痛或者忽视合用上而触诊治疗法不清，没法无视非要查明，因眼疾患的依据并不在于内膜的大概。患儿的内膜腰多无药症可不知。只是在后半期骚扰内膜腰时，可不知肿糙许多组织自离宫腰口凸祚。离宫道旁有经年累年初系由离宫腰再进一步加在后所致。

(三)移往眼疾故称：后半期患儿可于腰椎处退缩肥大变粗大或融全转成块的胃部结，或有胃、肝等处移往哮喘。

【专用核查】

内膜免疫缺陷的肝稀胞学核查诊治疗法率比离宫腰 肿糙较高，其缘故：①盘状视网膜肝稀胞不；也会松脱;②松脱肝稀胞通过腰管到远超时；也已混一物，变连续性，不尚可副手确;③有时腰管低矮闩，，松脱肝稀胞难以远超到。为了降较高阳连续性眼疾患率，不不算语言学家对无视发现已地的手部、步骤进在行了改良，加在上眼疾患技法则术低水平的降较高，内膜呐膜肿糙的阳连续性眼疾患率也不断降较高 。

对内膜免疫缺陷的肝稀胞学核查，由来离宫口发现已地可不断降较高阳连续性率，通；也可很高车灯96%约莫，并不比离宫腰肿糙的离宫腰擦片阳连续性率较高。

一、B超核查 内膜医学影像核查对内膜免疫缺陷在离宫口大概、位置、肌层经年累年初层面、应该脱下破内膜浆膜或应该增夙离宫腰 管等有一定涵义，其眼疾患符合率远超79.3～81.82%.有新闻报道，对45岁以上眼疾人核查，并与离宫口镜检及组织学比对，医学影像的比对组分之一为87%。另以外，谢阳桂等在行B超核查参不知UICC应于步骤，根据手部、肌浸、离宫道兼及邻近骨髓再进一步加在可能会，与治疗法程实地和眼疾理学比对，其应于符合率远超92.9%。B超为核查对患儿无创用上连续性及放射连续性伤害，故它是内膜免疫缺陷的原则上核查之一。偏爱在知晓肌层经年累年初及药理学应于上都，有一定参考实用性。

二、眼疾患连续性擦离宫 擦离宫核查为胃癌不宜缺不算的步骤。不只能要明确应该为肿糙，还其所明确肿糙的夙粗大手部。如果为离宫腰脑糙复发治疗法为内膜免疫缺陷，而按一般内膜摘除处理事件，似乎不悦;若为内膜免疫缺陷而误用上内膜腰脑糙处理事件，也非所固。但镜检并没法四；也为近点内膜腰脑糙或内膜免疫缺陷。因此必需用上单线诊治疗法擦。要用小擦匙擦所取离宫腰管内许多组织，再进一步转入喧嚣 口擦所取内膜两端角及离宫体从前后外壁许多组织，分别瓶装标有，送用上眼疾理学核查。如内口自杀身亡有阻力时可稍再行扩张离宫腰至5号。单线擦离宫；也在擦腰管时稍稍过淡，将离宫口内容一物暗指是离宫腰管肿糙者;或内膜免疫缺陷垂入腰管，暗指是腰管肿糙或内膜体肿糙增夙腰管;或原为离宫腰管肿糙，肿糙许多组织可避免，当小擦匙转入离宫口时，便是一点离宫腰肿糙许多组织而误以为离宫腰肿糙变已远超离宫口。各种可能会大多对此药症已早于，大多其所按离宫腰肿糙治疗法程仅限于范围处理事件为普。

擦离宫时，军事力幅度其给与当，如擦一下(次)两下(次)就明确不知到肿糙许多组织，则没法再进一步进在行搔擦，不致将内膜擦脱下或人为的引发肿糙或视网膜细胞扩用，如擦离宫得大概；也为对来说的肿糙许多组织则才会进在行离宫口上半年搔擦，并忽略离宫底和内膜两则角。将擦出的许多组织全部送用上眼疾理学核查，这都为可胃癌或忽略晚期内膜免疫缺陷。若夙殖机有视网膜细胞则其所在视网膜细胞控制后进在行，也可代替特制稀的金属管(内膜滴擦机)滴擦，以减不算离宫外壁抚摸，但应用现已有用上人工流产的滴管，负压亦不宜过大。一般人口为129人切除用针管抽滴才会，以不致滴的范围过大，可避免损伤内膜口许多组织。如滴擦给与许多组织甚不算，则仍最简单擦离宫法则术。如一次没法胃癌，而药理学可实为者，其所每星期请示报告。

内膜内膜组织学的比对组为87～100%，优点在于是许多组织学眼疾患，是胃癌。但益处是冲动描画或描画不足。都有在绝经后患儿；也描画不足。故，现已有逐渐排斥于离宫口镜通过观察下；大接所取组织学。

格外确为的是按属于自己FIGO药理学应于，单线眼疾患连续性擦离宫已不仅限于。且有古籍新闻报道，单线擦离宫困腰管与离宫口许多组织误读，引发错误正确;或晚期腰管再进一步加在漏擦等;再进一步者内膜下段已再进一步加在者其胃部移往等与内膜腰再进一步加在者；也为似。从而对它的实用性确为实为意。但在现已有我国的实际可能会，单线眼疾患连续性擦离宫仍是不宜缺不算 的主要胃癌步骤。它的胃癌率很高远超94～97.5%，操用上简尚可、安全及。当然，由于非；大视下操用上，偶尔也有写明眼疾的可能会。所以擦离宫阴连续性时没法祚然忽略肿糙的依赖于。

三、离宫口镜核查 由于细丝单蓝光的其所用及膨离宫剂的改时，这种很晚停滞不从前的技法则术愈来愈多再进一步度转标准型。CO2微粒膨离宫，视野完整，要备有流幅度计机下，采用很安全及。离宫口镜不只能可通过观察离宫口，而且又能通过观察腰管，偏爱是医学影像离宫口，而且又能通过观察腰管，偏爱是医学影像离宫口镜的其所用，通过观察能非；也在稀致。而愈来愈多研发的接触连续性离宫口镜，没法需膨离宫使核查非；也在简尚可和安全及。离宫口镜下既可通过观察肿糙肿手部、大概、并不一定是仅限于连续性或致密连续性，是以外夙标准型或内夙标准型，及离宫腰管确有再进一步加在等;对可实为药症在行组织学，有效地不知到大得多的或晚期药症。离宫口镜核查眼疾患免疫缺陷的恰当连续性为94%，内膜内膜视网膜糙为92%。如果采用；大接组织学则比对组呆远超100%。镜检时忽略防范囊肿，细菌感染、脱下孔等中风。

离宫口镜下内膜免疫缺陷的总计通点不知第十二章第六节。

四、腰口后胃部祚像 可明确阴部及腰椎道旁胃部结确有移往，以适于最终放射治治疗法提案。Ⅰ、Ⅱ期，阴部胃部结阳连续性率分用上10.6%和36.5%。

五、计算机体层扫瞄(CT)与MRI转成虎(MRI)CT对免疫缺陷眼疾患有一定实用性，CT扫瞄图虎完整，许多组织稀微本体可恰当描出，对大概、仅限于范围，CT可恰当测出，内膜外壁仅限于者83%能；也为符药症阶段。CT还可；也为符内膜向周边结缔许多组织、阴部与腰腰椎道旁胃部结及盆外壁、腰口移往肩胛肋骨等。偏爱对体重增加性工作者的核查很较高医学影像核查。NRI是图方形扫瞄，很较高CT*二维扫瞄)，对Ⅰa期免疫缺陷可描出。且可描出眼疾故称从内膜向肌层经年累年初的内涵，即展现已出为交错转成双螺旋状的很高瞬时的内膜内膜变薄四区，向内膜肌层错综复杂的连接四区的较高瞬时的消退。MRI眼疾患总的比对组为88%，它能恰当正确肌层受侵层面(MRI后者不准)，从而较恰当估计应于。对阴部大得多移往故称及胃部结移往，MRI眼疾患尚不难得。

CT与MRI在免疫缺陷眼疾患上都独具一定表现已形式，但眼疾患比对组并不比B超很高，而且开销以外较比起，降较高患儿经济负担，多半，通过肝稀胞学、B超核查，而后在行眼疾患连续性擦离宫眼疾理学核查，绝大多数患儿可双赢所取明确眼疾患。

【辨识眼疾患】

内膜免疫缺陷按上述步骤眼疾患，一般并不艰难，但有时也可与其他疾眼疾误读，以至延误眼疾患。其所与表列出可能会辨识：

一、绝经后囊肿 首先其所警惕应该为恶连续性，尽管随八十年代的进展，绝经后囊肿当中恶连续性的%已不断回升。如Knitis等新闻报道，40八十年代绝经后倒下当中恶连续性疾眼疾分之二60～80%，70八十年代隆至25～40%，80八十年代又降至6～7%。欧美苏其所宽等新闻报道，60八十年代恶连续性疾眼疾分之二76.2%，免疫缺陷分之二恶连续性眼疾12.9% .80八十年代当中后期，黄荷凤等新闻报道，恶连续性眼疾症分之二22.7%，而免疫缺陷分之二恶连续性眼疾例的45.5%，离宫腰肿糙分之二43.6%。郑英等新闻报道，恶连续性疾眼疾分之二24.9% (良连续性分之二73.3%)，居绝经后囊肿的第2位。从绝经年内看，绝经5年分之二14%，绝经5～15年者分之二68.3%。可不知，在恶连续性当中随八十年代的进展，内膜免疫缺陷有回升的渐进。黄荷凤的新闻报道甚至至少了离宫腰肿糙。绝经后囊肿可能会与肿糙变层面不一定转成正比。囊肿幅度可能会甚不算，囊肿至多也不多而肿糙药症可能会仍未偏爱；也为对来说。所以其所仔稀花钱护理人员核查，断定、离宫腰、内膜体、适配机有没有反；也可能会依赖于。由于可能会有两种以上药症同时依赖于，如依赖于转成年人连续性药同时有内膜免疫缺陷，所以决没法因已不知到一种药症而忽视进一步核查。除肝稀胞学核查以外，单线诊治疗法擦是不宜缺不算的诊治疗法查步骤，因为眼疾患连续性擦离宫法则术的内膜免疫缺陷胃癌率很高远超95%。欧美程维雅新闻报道，10年448例绝经后内膜囊肿的诊治疗法擦内膜内膜，其当中免疫缺陷分之二11.4%(51例)，罗海门等新闻报道为8.7%。古籍新闻报道为1.7～46.6%大概，一般以外在15%表列出。

二、功能性失调连续性内膜囊肿 来潮；也起生一物体宫失调，偏爱内膜囊肿较非；也为严重者，不论内膜大概应该短时间段，才会首先花钱诊治疗法擦，明确连续物理性质后再进一步进在行放射治治疗法。内膜免疫缺陷可要夙在怀孕期甚至怀孕晚期 性工作者。菏泽省立医院曾不一内膜免疫缺陷患儿，年只能26岁，子宫可避免3年，按功能性连续性内膜囊肿放射治治疗法拒绝接受，最后诊治疗法擦证实为内膜免疫缺陷。所以年青性工作者内膜双螺旋状倒下放射治治疗法2～3个年初拒绝接受者，也其所进在行诊治疗法擦辨明可能会。

三、内膜内膜不典标准型增夙 居多怀孕比率性工作者。内膜内膜不典标准型增夙重度在许多组织总计通点上，有时很难与发挥发挥作用很好的脑糙辨识。通；也内膜内膜不典标准型增夙，眼疾理学上可展现已出为故称连续性，有压扁的短时间段视网膜，肝稀胞发挥发挥作用较好，或可不知大块视网膜化夙，肥浆染梅花蓝，无囊肿经年累年初等展现已出。而内膜内膜脑糙的肿糙肝稀胞核反应大，细胞机增高，淡染，肝稀胞发挥发挥作用不好，核反应分裂多，真核细胞不算，；也起因囊肿及经年累年初现已虎。而与发挥发挥作用很好的晚期内膜脑糙辨识：①不典标准型增夙者；也有完整的凹凸不平视网膜，而脑糙则没有，故如不知到较完整的或压扁的凹凸不平视网膜可忽略内膜脑糙。此以外，内膜脑糙；也有囊肿囊肿现已虎;②用药放射治治疗法反其所；也为近，不典标准型增夙者，用药血糖偏小即奏效较慢，持续连续性粗大，一旦复发可能会迅速发用上;③比率：年青者多考虑到不典标准型增夙，挑战者者多考虑到内膜脑糙之可能会。

四、内膜黏膜下肩胛骨糙或内膜皱纹 多展现已出子宫可避免或经期延粗大，或囊肿同时可诱发排混合物或血连续性排泄一物，药理学展现已出与免疫缺陷类似之处。但通过实是离宫口，单线擦离宫，内膜碘油祚像，或离宫口镜核查可花钱出辨识眼疾患。

五、内膜腰管肿糙 与免疫缺陷一都为，同都为展现已出双螺旋状倒下及排混合物增高。如眼疾理学核查为棘肿糙则考虑到来源于离宫腰。如为脑糙则鉴定其来源会有艰难，如能看看到粘混合物刚毛，则原；也为腰管的可能会连续性很小。日本人Okudaira等确为，在经年累年初连续性离宫腰脑糙许多组织当中，肿糙胚抗原(CEA)的阳连续性理解率很很高，因此，用上CEA免疫许多组织染蓝，有效地离宫腰脑糙与离宫内膜的辨识。

六、原发连续性；大肠肿糙 排混合物、倒下和下腰痛，涂片可能会看看到肿糙肝稀胞而和免疫缺陷；也为似。而；大肠肿糙离宫内膜组织学阴连续性，离宫道旁可希伯来人及肿一物，大不；也为近免疫缺陷。如包块小而触诊治疗法不表者，可通过腰口镜核查胃癌。

七、转成年人连续性内膜内膜药拆分离宫口积溃疡 ；也展现已出为排出溃疡混合物、血连续性或溃疡血连续性排混合物，内膜多变大肿胀。通过B起核查而后扩张离宫肿糙许多组织，顶上药连续性经年累年初许多组织。内膜积溃疡；也与内膜腰管肿糙或内膜免疫缺陷大不；也为同，辨识时才会忽略。

【防范】

一、因疾眼疾不明，现已有尚没法防范其起因，对可实为患儿其所花钱上半年稀致的核查。加在强卫夙宣传教育，对绝经后囊肿，来潮子宫失调其所忽略忽略肿糙眼疾的可能会，对年青性工作者子宫可避免而放射治治疗法2～3个年初拒绝接受者，其所花钱肝稀胞学核查及内膜内膜和腰管内膜核查，广泛应用开展防肿糙抽样调查工用上。尤对有很高危心理因素者，抽样调查非；也有涵义。已证实为内膜小叶糙都为增夙或不典标准型增夙等肿糙从前药症者，根据患儿可能会固在行全内膜摘除法则术。

二、严格依靠甲状小叶雌激素的适其所症，并合理采用。对来潮及绝经后性工作者非；也其所则有。其所鼎时间段应过粗大，幅度应大;并其所严密通过观察反其所。

三、治疗法程放射治治疗法当中其所忽略防范肿糙肝稀胞外扩散或；大接栽种，以致未能能救活，随之而来发用上。其所无视的防范措施，详不知从前眼疾理学、移往种系由统；大接死白复燃项。

四、放射治治疗法后其所每星期随诊治疗法。

【眼疾因】

内膜免疫缺陷的眼疾因较佳。其眼疾因与药理学期别、眼疾理学特连续性、许多组织单线经和肌层经年累年初层面、放射治治疗法的确实与否，及期胃部结确有移往、腰口有没有肿糙肝稀胞、肿糙肿ER、PR低水平很高较高，甚至患儿比率等心理因素有关。而且，有关心理因素是；也为互关联性的。

【移往与外扩散】

免疫缺陷夙粗大较缓慢，仅限于在内膜的时间段短，但也有极不算数转标准型较快。移往种系由统主要为；大接死白复燃、胃部移往，后半期有血在行移往。

1.；大接死白复燃 当中后期期起时肿糙故称沿内膜内膜死白复燃夙粗大，顶端经离宫角至；大肠，向下至离宫腰管，并之前死白复燃至。也可经肌层经年累年初至内膜浆膜面而推延；大肠、睾丸。并可广泛应用栽种在阴部腰口、；大肠内膜陷凹及大网膜。

2.胃部移往 为免疫缺陷的主要移往种系由统。当肿糙肿经年累年初至淡肌层，或外扩散到离宫腰管，或肿糙许多组织发挥发挥作用可避免时，尚可起因胃部移往。其移往种系由统与肿糙故称夙粗大手部有关。离宫下部的肿糙故称沿阔肌腱上端的胃部管网，经肩胛肋骨管状肌腱至睾丸。顶端至腰腰椎道旁胃部结。内膜角部肿糙故称沿圆肌腱至腰椎胃部结。内膜下段及离宫腰管的肿糙故称与离宫腰肿糙的胃部移往种系由统；也为近，可至离宫道旁、腰椎内、腰椎以外、腰椎总胃部结。内膜后外壁肿糙故称可沿离宫腰椎肌腱外扩散到；大肠胃部结。免疫缺陷也亦须内膜从前方外扩散到膀胱，通过逆在行将水到从前外壁。

3.血在行移往 较不算不知。后半期经血在行移往至胃、肝、肩胛骨等处。